現場で使える 新人ケアマネ便利帖

Part１　ケアマネの仕事の流れをつかむ
基礎知識
　　　ケアマネジメントのプロセスを確認しよう
　　　1日の業務の流れを自分なりに整理する
　　　1カ月の業務の流れをつかんでおく
　　　年間業務の流れはどうなっているか
実践のコツ
　　　リスクを先読みして予定を立てる
　　　対象ごとに「仕事の心得」を確認する

Part２　利用者からの電話対応と実際の訪問
基礎知識
　　　アポイントをとる際の配慮とマナー
　　　訪問前の身だしなみ、用意すべきもの
実践のコツ
　　　電話で状況把握をする際のポイント
　　　インテーク前に把握しておきたい情報
　　　インテーク訪問時の利用者への対応
　　　利用者の連絡先等をどう管理するか
実践シート
　　　電話や訪問の際の「聞き取り」メモの工夫
　　　●「同心円」聞き取りメモ （ダウンロード対応）
　　　●基本情報シート（ダウンロード対応）

Part３　医療機関や施設との連携と要介護認定
基礎知識
　　　医療機関や施設との連携
　　　ケアマネが知っておくべき医療関連用語
　　　ケアマネが知っておくべき薬と医療費の知識
実践のコツ
　　　医療機関への情報提供のポイント
実践シート
　　　医療機関や他事業所宛てにFAXを送信する
　　　●医療機関・他事業所宛FAX書式 （ダウンロード対応）
　　　医療・介護スタッフへの情報提供の書式
　　　●医療・介護スタッフ連携シート(1) （ダウンロード対応）
　　　●医療・介護スタッフ連携シート(2) （ダウンロード対応）

Part４　ケアプランの作成
基礎知識
　　　ケアプラン作成の手順を確認しよう
　　　利用者のどこをアセスメントすればよいか
実践のコツ
　　　利用者の「言葉」の外にあるものを見つめる方法
　　　課題抽出から課題分析に至るまで（1）
　　　課題抽出から課題分析に至るまで（2）
　　　課題分析をしながらアセスメントシートを記入
　　　アセスメントを補完する２つのポイント
　　　アセスメントから課題分析までをもう一度チェック
実践シート
　　　ケアプランの作成をどのように進めるか [1表]
　　　●居宅サービス計画書 （ケアプラン1表）
　　　ケアプランの作成をどのように進めるか [2表]
　　　●居宅サービス計画書 （ケアプラン2表）
実践のコツ
　　　1表から2表への流れをもう一度見直そう
実践シート
　　　面談時に効率的に情報をまとめるメモ
　　　●生活歴把握シート （ダウンロード対応）
　　　●日々の行動マップ（屋内編） （ダウンロード対応）
　　　●日々の行動マップ（屋外編） （ダウンロード対応）
　　　●人間関係相関マップ （ダウンロード対応）

Part５　事業者、および関連機関とのサービス調整
基礎知識
　　　サービス提供事業者をどうやって選ぶか
実践のコツ
　　　介護保険外の社会資源についても精通しておこう
　　　サービス調整および担当者会議召集のポイント
　　　サービス担当者会議をどのように進めるか
　　　随時の担当者会議と地域ケア会議などの対応
実践シート
　　　4表記入のための「議事録」の取り方
　　　●事前に作成しておきたい会議用メモ　（ダウンロード対応）
　　　●会議中に作成するメモ
　　　会議録の書き方 [4表]
　　　●議事録を整理するためのシート
　　　●会議録 （4表）

Part６　ケアプランの交付
基礎知識
　　　ケアプランの交付・説明・同意にかかる確認事項
実践シート
　　　ケアマネによる個人情報の取扱い
　　　●個人情報（取得・使用）同意書　（ダウンロード対応）
実践のコツ
　　　本人からケアプランへの質問・修正希望が出されたら
　　　利用者が成年後見制度を活用している場合
　　　実地指導の流れとそのポイント

Part７　モニタリングの実施、ケアプランの更新
基礎知識
　　　モニタリングの目的と基本
実践のコツ
　　　モニタリングの具体的な方法
　　　支援経過記録（5表）をどのように記すか
　　　モニタリング結果を受けての対応
実践シート
　　　モニタリング・支援経過記録（5表）の書き方
　　　●支援計画記録

Part８　介護予防ケアマネジメント
基礎知識
　　　介護予防マネジメントの考え方と流れ
実践シート
　　　介護予防のアセスメント作成
　　　●介護予防アセスメントシート （ダウンロード対応）
実践のコツ
　　　介護予防プランに向けた課題分析
実践シート
　　　介護予防サービス・支援計画表の書き方（1）
　　　●介護予防サービス・支援計画表（1）－アセスメントと課題設定の領域
　　　介護予防サービス・支援計画表の書き方（2）
　　　●介護予防サービス・支援計画表（2）－目標設定から具体的な支援へ
　　　介護予防支援経過記録と評価表
　　　●介護予防支援経過記録
　　　●介護予防支援評価表

巻末資料
●ケアマネ業務に必要な書式・帳票類一覧
●知っておきたい介護報酬の加算と地域単価
●知っておきたい医療用語
●知っておきたい薬一覧
●住宅改修にケアマネがかかわる場合の流れ
●介護保険が利用できる住宅改修・福祉用具一覧
●福祉用具使用時の留意点
●老人ホームの表示事項
●時代の出来事
●和暦（元号）・西暦・干支早見表

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